Qui est le Dr Arnaldo Castellucci ?

Le Dr Arnaldo Castellucci, médecin et chirurgien-dentiste de renommée internationale, est assistant professeur en endodontie à la Henry Goldman School of Dental Medicine de l’Université de Boston.

Spécialiste reconnu dans le domaine de l’endodontie, il est un pionnier dans l’utilisation des technologies avancées, comme les inserts à ultrasons, pour améliorer la qualité et l’efficacité des traitements endodontiques.

À travers ses recherches et publications, il a démontré l’importance de combiner innovation technologique et expertise clinique pour optimiser les résultats des traitements dentaires, tout en rendant ces techniques accessibles aux praticiens généralistes.

Le Kit d'inserts A-C en détail

Par le Dr Castellucci (documentation Woodpecker®)

Fig. 1. Les cinq inserts ultrasoniques A-C spécialement conçus par Woodpecker® pour la finition de la cavité d'accès.

Fig. 2. Les micro-lames sont la caractéristique des A-C Tips, responsables de leur efficacité de coupe.

Fig. 3. Tous les A-C Tips présentent un angle de 110° entre le haut du pas de vis et la partie active.

Fig. 4. L'insert A-C Tip ED51 est conçu pour la finition des parois de la cavité d'accès.

Fig. 5. L'insert A-C ED51 est conçu pour la finition des parois de la cavité d'accès des molaires supérieures et inférieures.

Fig. 6. Mais aussi pour la finition des parois de la cavité d'accès des prémolaires supérieures et inférieures.

Fig. 7. Notez la différence dans la longueur de la partie non active entre l'insert A-C ED51, et les fraises fréquemment utilisées.

Fig. 8. La zone colorée en rouge représente la zone de travail de l'insert A-C Tip ED51 pour créer un cône de travail et éliminer les interférences coronaires à l'entrée du canal mésio-vestibulaire d'une molaire inférieure.

Fig. 9. Un accès direct à l'apex du canal mésio-vestibulaire est désormais disponible.

Fig. 10. L'insert A-C Tip ED52 est conçu pour la recherche du canal mésio-vestibulaire (MV2).

Fig. 11. Première molaire supérieure montrant les quatre canaux après nettoyage et mise en forme. Illustration de la présence d'un MV2 dans 93% des cas.

Fig. 12A. Souvent, il peut y avoir une petite dépression, presque un isthme, dans la rainure qui relie le canal mésio-vestibulaire au canal palatin.

Fig. 12B. Une sonde endodontique explore cette dépression après que la rainure ait été ouverte avec l'insert A-C Tip ED52.

Fig. 12C. Le "micro-opener" commence à explorer le canal mésio-vestibulaire (MV2).

Fig. 12D. Le canal mésio-vestibulaire (MV2) a été préparé.

Fig. 13A. L'insert A-C Tip ED52 ouvre la rainure avec sa pointe active, déplaçant ainsi l'entrée mésialement sur le plancher de la chambre pulpaire.

Fig. 13B. L'insert A-C Tip ED52 travaille maintenant par de légères pressions latérales pour éliminer la protubérance de la paroi mésiale de la chambre pulpaire et permettre un accès direct au canal.

Fig. 14. La lime K .08 peut désormais explorer facilement le canal mésio-vestibulaire (MV2).

Fig. 15. L'insert A-C Tip ED53 est conçu pour la recherche des canaux calcifiés et le retrait des tenons en fibre.

Fig. 16A. Cette molaire supérieure possède deux tenons en fibre de carbone qui doivent être retirés pour permettre un retraitement endodontique.

Fig. 16B. L'insert A-C Tip ED53 désintègre le tenon en fibre en travaillant alternativement à sec pour une efficacité accrue et sous irrigation pour refroidir et nettoyer en même temps le champ opératoire.

Fig. 16C. L'insert est inséré plus profondément dans le canal en toute sécurité et sous un contrôle visuel parfait, ce qui est impossible à réaliser avec diverses fraises et pièces à main.

Fig. 16D. Le tenon a été complètement retiré. Seul un petit fragment de composite est visible au-dessus de la gutta-percha du canal, qui sera facilement enlevé au début du retraitement.

Fig. 17. L'insert A-C Tip ED54 est conçu pour le retrait des tenons métalliques.

Fig. 18A. L'insert A-C Tip ED53 retire le composite autour du pivot vissé.

Fig. 18B. Le pivot vissé est maintenant entièrement dégagé du composite qui l'entourait.

Fig. 18C. La pointe de l'insert A-C Tip ED54 repose sur le pivot pour transmettre des vibrations et le desserrer.

Fig. 18D. La pointe de l'insert est en contact avec la tête du pivot vissé.

Fig. 18E. La pointe de l'insert est maintenant en contact avec le côté du pivot vissé.

Fig. 18F. Le pivot vissé commence à sortir du canal radiculaire.

Fig. 18H. Le pivot vissé est en train de sortir complètement du canal radiculaire.

Fig. 18I. Le pivot vissé a été retiré.

Fig. 19. L'insert A-C Tip ED55 est conçu pour la finition du plancher de la chambre pulpaire des molaires supérieures et inférieures.

Fig. 20A. Radiographie préopératoire de la première molaire inférieure droite. Notez comment le plancher de la chambre pulpaire est presque en contact avec le toit en raison de la présence d'une importante calcification.

Fig. 20B. La dent présentait des symptômes typiques de fissure et montre maintenant des signes évidents de pulpite.

Fig. 20C. La chambre pulpaire semble entièrement remplie de calcifications adhérant au plancher.

Fig. 20D. Calcifications observées sous un grossissement plus important.

Fig. 20E. L'insert A-C Tip ED55 est prêt à retirer la calcification et à affiner le plancher jusqu'à ce que sa convexité d'origine réapparaisse.

Fig. 20F. L'insert A-C Tip ED55 est en train de fragmenter la calcification.

Fig. 20G. À la fin de son travail, le plancher apparaît débarrassé des calcifications mais présente une surface éraflée.

Fig. 20H. L'insert A-C Tip ED51, avec son extrémité lisse et non active, sera maintenant utilisé pour lisser davantage et affiner la surface convexe du plancher.

Fig. 20I. Le plancher est désormais lisse et sa convexité d'origine est visible. Les instruments endodontiques peuvent glisser facilement sur sa surface et entrer dans leurs orifices canalaires respectifs. Aspect de la chambre pulpaire après le nettoyage et la mise en forme des canaux radiculaires.

Fig. 20J. Radiographie post-opératoire.

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